Programa Médico Obligatorio


MEDICAMENTOS

 

7.1 Se asegura la cobertura de los medicamentos en ambulatorio que figuran en el Anexo III de la presente con un 40% de cobertura, conforme al precio de referencia que se explicita en el Anexo IV y en las formas farmacéuticas allí indicadas.

7.2 La cobertura será del 100% en internados.

7.3 Tendrán cobertura al 100% por parte del Agente del Seguro:

  • Eritropoyetina en el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica.
  • Medicamentos oncológicos según protocolos nacionales aprobados por la autoridad de aplicación.

7.4 La cobertura de medicación no oncológica, de uso de protocolos oncológicos, tendrá la misma cobertura que la medicación ambulatoria, a excepción del ondasetrón en el tratamiento de vómitos agudos inducidos por drogas altamente emetizantes.(cisplatino, carboplatino, ciclofosfamida,i fosfamida, dactinomicina D, dacabazina, doxorrubicina, idarrubicina, epirrubicina, estreptozotocina, citarabina).

7.5 Tendrán cobertura del 100% con financiamiento del Fondo solidario de redistribución los Programas Especiales de la Administración de Programas Especiales (APE) y los programas comprendidos en leyes de protección de grupos vulnerables.

Sin perjuicio de las normas establecidas en esta Resolución sobre la cobertura en medicamentos, las mismas no podrán introducir limitaciones sobre tratamientos en curso al momento de su puesta en vigencia.
Se mantiene a cargo de los Agentes del seguro la cobertura de medicamentos establecida en otras normativas vigentes.

Para pacientes diabéticos insulinodependientes lábiles participantes en programas específicos de prevención secundaria se duplicará la provisión de tirillas para medición de glucemia (autocontrol).

  • Resolución Nº 791/99 Ministerio de Salud y Acción Social. Cobertura del 100% del mestinón 60 mg.para el tratamiento de la Miastenia Gravis.
  • Resolución Nº 1156/14 Ministerio de Salud y Acción Social. Cobertura del 100% en insulina y antidiabéticos orales.
    Cantidad de tiras reactivas para los insulinos dependientes  1 caja de 100 tiras cada 60 días.
    Cantidad de tiras para  los que no requieren insulina 1 caja de 100 unidades por año.

7.6 Todos los prestadores que brinden servicios a los Agentes del Seguro deberán recetar medicamentos por su nombre genérico y se aplicarán los mecanismos de sustitución y precios de referencia para establecer la cobertura a cargo del Agente del Seguro.

 

 

 

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